電動シャッターリモコン【AiryStar】取付店舗 登録フォーム

この度は取付店舗にご登録いただきありがとうございます。
下記フォームに必要事項をご入力のうえ、[送信する]ボタンを押してください。
尚、登録には2~3営業日いただく場合がございます。

※当フォームでは、セキュリティ対策の一環としてGoogle reCAPTCHAを採用しております。
  お客様のご使用環境によっては、エラーが発生する場合もございます。
  エラーが発生する場合は、お手数ですが こちら から直接お問い合わせください。


※ご注意※
電動シャッターの取付けには、電気工事士第二種以上の資格が必要です。
取得されている電気工事士免状を本手続き終了後、FAXまたはメールで当社にお送りください。

電気工事士免状をお送りいただけない場合は、取付店舗に登録できません。

店舗名
郵便番号
ご住所
電話番号
FAX
定休日・営業時間
メールアドレス
メールアドレス
(確認用)
ホームページ
見積もり費用

例)現地調査が必要な場合は有料
出張費用

例)市内無料、市外は距離に応じて請求
電気工事士資格
施工地域

例)兵庫県姫路市近郊
店舗のPR (250文字以内)
当社に関するご意見